李大爷今年75岁，不小心足部皮肤碰破，长期不愈合且逐渐加重，出现溃疡坏疽，慕名前来到青岛百姓中医院血管外科特需门诊王兵专家门诊就诊，初步检查后诊断为下肢动脉硬化闭塞症 。

那么什么是下肢动脉硬化闭塞症呢？

血管外科王兵院长表示：这是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，逐渐加重引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体缺血引起的。常见于中老年人，多伴有吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症、高龄等危险因素。随着人们生活水平的提高和人口的老龄化，其发病率也逐年提高。

下肢动脉粥样硬化斑块逐渐加重狭窄至完全闭塞

该病症状受病变严重程度、侧支循环等多种因素影响。早期症状不明显，可有畏寒、发凉等，加重后出现间歇性跛行，表现为行走一段距离后小腿出现酸痛不适，休息后可缓解，再次行走后症状复现。若此时得不到有效诊治，将发展为静息痛，表现为患肢休息时也存在疼痛，更严重者可发生如上图的溃疡、坏疽。这种溃疡好发于肢体远侧、趾(指)端或足跟，边缘常呈锯齿状，底为灰白色肉芽组织，挤压时不易出血。由于溃疡底部及其周围神经纤维缺血，因而有剧烈疼痛。

血管外科王兵院长指出，下肢动脉硬化闭塞症诊断并不困难，医生可以通过触诊简单判断下肢动脉是否通畅。彩色多普勒超声为常用筛查手段，无创、方便且花费较低，可初步判断管腔狭窄、闭塞病变部位及程度。CT血管造影（CTA）可清楚显示动脉病变的部位、范围、程度，并为治疗方案的确定提供帮助。其他检查方法还包括磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等。

下肢动脉CT血管造影提示双侧股动脉多发狭窄闭塞

本病一般治疗主要在于控制动脉粥样硬化的危险因素，如控制血压、血糖、血脂、戒烟，在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。药物治疗主要用于早期患者或作为术后辅助治疗，抑制血小板集聚、扩张血管、促进侧支循环形成。

股动脉靶向介入消融术，适用于症状较重患者如重度间歇性跛行、静息痛、溃疡或坏疽患者。